平安百万医疗险遭质疑:拒赔血友病患儿合理吗? style="color: #333399;"> 平安健康险回应“拒赔血友病患儿”:符合行业规则 又见股灾?记三年前险资救市的" name="description">

血友病患儿亲友再度质疑平安,9万人未参加城乡

来源:http://www.epostabiLgi.com 作者:房产 人气:105 发布时间:2019-11-14
摘要:推荐阅读: style="color: #333399;">平安百万医疗险遭质疑:拒赔血友病患儿合理吗? style="color: #333399;"> 平安健康险回应“拒赔血友病患儿”:符合行业规则 又见股灾?记三年前险资救市的

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   style="color: #333399;">平安百万医疗险遭质疑:拒赔血友病患儿合理吗?

style="color: #333399;">  平安健康险回应“拒赔血友病患儿”:符合行业规则

  又见股灾?记三年前险资救市的一段往事,及后续行业剧变

  新浪财经讯 6月20日消息,根据审计署工作报告显示2017年度医疗保险基金审计情况。截至2017年底,审计的9个省基本建立大病保险、疾病应急救助等制度,将4100多家医院纳入跨省异地就医结算系统,城乡居民政策范围内住院费报销比例比上年平均提高2个百分点,但一些地方统筹和保障还不到位,3个省尚未实现新农合与城镇居民医保药品目录、筹资政策等“六统一”;9个省43个市县的125.9万人未参加城乡居民医保或未能按政策享受新农合保费补贴。4个省21家企业的166.65万名职工医保基金未实行属地管理;2个省的3个市未及时拨付医保费用9500多万元。审计指出问题后,相关地方已拨付大病保险1319万元。

  新浪财经讯 6月20日消息,近日“平安e 生保”百万医疗险因拒赔1岁血友病患儿遭到质疑,患儿亲友提出五大质疑直指“遗传性疾病”除外责任不合理。随后,平安健康险对新浪财经回应称该部分条款符合行业通用规则。对此,患儿亲友再度提出三点质疑,认为这份声明不仅是在甩锅,而且太过草率太不专业。

  来源: 慧保天下

  《国务院关于2017年度中央预算执行和其他财政收支的审计工作报告》

  患儿亲友首先肯定了平安对此事的关注和及时回应,但对于声明内容并不认可。特别是,平安健康险称“目前市场上同类百万医疗产品责免描述也大多将遗传性疾病列入责免范围,平安健康险产品平安e生保该部分条款符合行业通用规则”,完美将锅甩给了行业协会,也不厚道地将同业也拉下水。

  6月19日,在中美贸易战阴影之下,又见千股跌停,沪指连续击穿3000点、2900点,最终报2907.82点,较前一个交易日下跌3.78%,创业板大跌逾6%,创2015年1月以来新低。虽然三大股指在6月20日全部重新翻红,但仍有无数人心有余悸:股灾再一次卷土重来?

  ——2018年6月20日在第十三届全国人民代表大会常务委员会第三次会议上 审计署审计长 胡泽君

  患儿亲友指出,患儿父母在孩子刚出生时就为其购买了“平安e 生保”医疗险,保额600万元。不幸的是,孩子在不满一岁时确诊患有血友病,而患儿父母双方均非血友病患者,双方家庭也没有血友病家族病史。但平安健康险还是以血友病属于“遗传性疾病”不能理赔,且声明中仍坚称这符合行业通用规则。针对平安健康险的声明,患儿亲友再度提出了三大质疑:

  巧合的是,此轮暴跌恰逢2015年股灾三周年。回望三年前的那场股灾,其所引发的千股持续跌停、沪深两市半数上市企业停牌的凄惨景象依然历历在目。对于保险行业,这次股灾作为一个起点,更是如海啸一般彻底改变了行业的发展方向,其教训之深刻,绝对值得长久回味。

  委员长、各位副委员长、秘书长,各位委员:

  其一,平安的遗传性疾病除外条款并不是像平安宣传的是为了维护保险消费者的利益与公平性,恰恰相反,遗传性疾病除外条款扩大了保险消费者自担风险的范围,让客户购买了保险依然要未来的不确定性风险担忧,大大损害了保险消费者的利益与公平性,是很不合理的霸王条款。

  不妨先来回顾下2015年股灾的几个关键时点

  我受国务院委托,报告2017年度中央预算执行和其他财政收支的审计情况,请予审议。

  其二,平安声明中说遗传性疾病除外条款是行业通用规则,不仅胆大包天将行业协会拉上,还要不厚道地将市场上其他同业也拉下水。其实国内也有一些医疗险未将遗传性疾病作为除外责任。

  2015年6月12日,中国沪市达到了近8年来的最高点位5178点,大多股民仍沉浸在大牛市的欣喜之中,却不知这已经是牛市的终点。当天,证监会发布《关于加强证券公司信息系统外部接入管理的通知》,决定清理场外配资。

  根据党中央、国务院部署和审计法律法规,审计署对2017年度中央预算执行和其他财政收支情况进行了审计。审计中,我们坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真执行十二届全国人大五次会议决议,落实全国人大常委会审议意见和全国人大财经委审查意见,贯彻新发展理念,落实“三个区分开来”的重要要求,聚焦打好三大攻坚战,着力推动供给侧结构性改革和“三去一降一补”任务落实,深入推进党风廉政建设和反腐败斗争,促进经济社会持续健康发展。现将审计结果报告如下:

  其三,平安质疑台湾新光人寿安心卡重大伤病定期保险的除外责任与该产品官网不符,更是让人大跌眼镜,太过草率太不专业。因为笔者在前文中引用都是市场上具有可比性的同类型住院医疗费用保险,而不是平安所说的“台湾新光人寿安心卡重大伤病定期保险”,两者完全不是一个性质。

  2015年6月15日,中国股市正式进入“股灾”模式。按照证监会的要求,各大券商开始清理非机构类个人投资者的配资业务账户,遏制借债炒股。市场突现恐慌气氛,上证指数一天内下跌超100点,跌幅2%。

  2017年,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,各地区各部门认真贯彻党中央、国务院决策部署,全面深化改革开放,创新和完善宏观调控,高质量发展取得良好开端。从审计情况看,中央预算执行情况总体较好,财政保障能力进一步增强。

  最后,患儿亲友指出,自己不是为了抨击平安保险公司,也不是单纯为朋友抱不平。而是不希望看到老百姓买的医疗保险最后没有什么大的作用,因为遗传性疾病除外责任关系到每一个可能买了相关医疗保险的朋友。

  2015年6月23日,上证指数出现4264的低点,低点相比最高点跌去18%。

  ——经济保持平稳运行,质量效益持续提升。经济运行保持在合理区间,经济实力稳步提高。以供给侧结构性改革为主线,持续深化放管服改革,扎实推进“三去一降一补”,大力发展新兴产业,深入实施创新驱动发展战略,结构调整对经济发展的支撑作用明显。

  以下是当事人回应平安声明全文:

  2015年6月26日,当日暴跌334点,跌幅为7.04%,创股灾开启以来单日最大跌幅,2000多只股票跌停。

  ——着力打好三大攻坚战,补短板强弱项取得明显成效。强化地方政府债务限额管理,加强金融监管统筹协调。中央财政补助地方专项扶贫资金比上年增长30.3%,1289万农村贫困人口实现脱贫。中央本级节能环保、社会保障和就业、教育等支出分别增长18.6%、12.4%、7%,享受国家重点生态功能区转移支付的县域增至819个。

  真理越辩越明,公道自在人心——关于平安公开声明的几点回应

  2015年6月27日,央行宣布降息、降准,被视为拉开救市序幕,但此后股市依旧狂跌不止。

  ——积极财政政策有效实施,财税体制改革不断深化。中央财政一般公共预算收入和支出分别增长7.1%、5.3%,保障了重点领域发展需要。营改增全面推开,小微企业税收优惠措施有效落实,全年为各类市场主体减负超1万亿元。13个省[* 本报告对省级行政区统称为省,地市级行政区统称为市,县区级行政区统称为县。]*制定了中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案。

  首先,很高兴看到平安健康保险第一时间做出回应。就像笔者在前文中开篇说的,关注就是支持!平安能及时回应说明平安知晓并关注了这件事情,这就是莫大的支持,所以很高兴。感谢!

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  ——审计查出问题整改成效较好,体制机制进一步健全。对上一年度审计查出的问题,各地区、部门和单位按照党中央、国务院部署,认真落实整改主体责任,审计署按项、逐条跟踪督促。目前,审计查出的突出问题都得到了整改,推动制定完善规章制度2000多项。

  另外,在这里还要对牺牲了端午假日时间加班回应的平安客服工作人员真心表示抱歉,你们辛苦了!这并非笔者本意,没想到平安会反应这么迅速。端午节本是家人团聚的日子,害得你们加班,给你们添麻烦了,抱歉!特别要向你们的家人说声抱歉!

  2015年6月27日,央视解读央行政策时,下方出现字幕“一旦逃出火场后,不要再返回火场”,被视为对于股民的劝诫。

  一、中央决算草案和预算管理审计情况

  平安的声明笔者认真看了好几遍。前边我讲过平安的工作态度及工作效率是值得点赞的。至于声明的内容也在意料之中,“呵呵”一下而已。这样的官方声明都是基于公司立场,类似川普的外交辞令,解决不了实际问题。但为了避免混淆视听,造成对公众的误解,其中有些内容还是有必要再拿出来说说。

  2015年7月4日、5日周末,李克强总理回国主持救市,释放三套重磅利好:21家证券公司出资不低于1200亿元投资蓝筹股ETF;IPO暂停;央行将协助通过多种形式给予中国证券金融股份有限公司流动性支持,全面吹响救市集结号。

  重点审计了财政部具体组织中央预算执行和编制中央决算草案、发展改革委组织分配中央基建投资情况。财政部编制的中央决算草案列示的决算收支表明,2017年,中央一般公共预算收入总量82756.73亿元、支出总量98256.73亿元,赤字15500亿元;预算稳定调节基金年底余额4838.46亿元;政府性基金收入3824.77亿元、支出3669.19亿元;国有资本经营收入1244.27亿元、支出1001.71亿元。从审计情况看,财政部、发展改革委深化财税体制改革,加强预算和计划管理,优化财政支出结构,优先保障基本民生和重点项目,预算管理水平和财政资金使用绩效有所提高。存在的主要问题:

  在这里要特别说明的是平安在发声明之前没有与笔者有过任何沟通,未就笔者文中的内容进行过核实。我们也看到,平安的声明也没有就笔者质疑平安拒赔血友病患儿的行为正面回应,而是避重就轻,就遗传性疾病除外条款是否合理进行申辩。

  据媒体统计,此次股灾创下多项记录:2015年6月15日至7月3日期间,上证指数跌幅为31.76%,是这一指数23年以来最大的三周跌幅。同时,2015年6月15日至6月19日,上证指数单周跌幅为13.32%,也是7年以来沪指的最大单周跌幅。

  (一)中央决算草案编制不够准确完整。

  平安的声明主要是想表达两个核心意思:一是平安的遗传性疾病除外条款是为了规避逆选择和道德风险,是为了维护保险消费者的利益和公平性,是合理的,符合行业规范;二是遗传性疾病除外条款是行业协会统一规定,其他公司的医疗险产品也这样,符合行业通用规则(潜台词是如果错了也是行业协会错了,不是我平安的错,完美把“锅”推给了行业协会)。 当然声明最后平安还是没忍住@一下笔者,说笔者文中引用的台湾新光人寿产品条款与官网描述不符(在这里先呵呵一下,后边再说这个问题)。

  2015年7月 6 日沪深两市共有702 家上市公司停牌,到7月7日开盘前,两市2781家上市公司已经有超过四分之一的公司停牌。至8 日,两市停牌数量更暴增至 1429 家,超过半数上市公司停牌。这一上市公司大规模停牌更开创了A股有史以来最多的停牌数。

  1.少计中央一般公共预算收支20.13亿元。一是以退库方式安排资金16.53亿元,未作收支反映;二是国际金融组织赠款未纳入预决算,涉及收支3.6亿元;三是核算不准确,将收回的农业保险保费补助支出3.01亿元,抵减税收返还支出3.01亿元。

  在就平安的声明正式回应之前笔者还是想再次强调一下我写前一篇文章的初衷,包括后续我要做的事情也将会一直基于我的初衷。这点我在前一篇文章里已经特别声明过,在这里再重申一下:

  险资救市,千亿驰援

  2.两个重大事项披露不充分。未单独反映政府投资基金中央财政2017年出资358.11亿元及收益分配,6964亿元中央特别国债2017年8月到期续作情况。

  文章的出发点不是为了抨击平安保险公司,也不是单纯为朋友抱不平。遗传性疾病除外责任关系到每一个可能买了相关医疗保险的朋友,不希望看到老百姓买的医疗保险最后没有什么大的作用。不希望看到老百姓买了医疗保险依然晚上睡不好觉。所以,行业需要有专业的质疑声音,希望更多朋友关注,共同推动行业的进步,让老百姓真正享受到好的保险产品和服务!

  正是在这种惨淡局面下,原保监会开始响应号召,积极救市,于2015年7月8日发布《关于提高保险资金投资蓝筹股票监管比例有关事项的通知》,明确符合条件的保险公司,经备案,投资单一蓝筹股票的余额占上季度末总资产的监管比例上限由5%调整为10%;投资权益类资产的余额占上季度末总资产比例达到30%的,可进一步增持蓝筹股票,增持后权益类资产余额不高于上季度末总资产的40%。与此同时,还对“保险资金投资蓝筹股票的资产认可比例”适度提高。

  3.部分收支事项列示不细化。收入方面,未分税种列示进出口环节增值税、消费税收入及退税情况。支出方面,执行中调整为补助地方支出的70.11亿元直接列入“其他支出”;中央基本建设支出中,部分本级支出只列示到类级科目,转移支付未按投资专项分项列示。

  好了,下面正式就平安的声明一一进行回应吧。

  2015年7月9日,原保监会又发布《中国保监会关于保险资产管理产品参与融资融券债权收益权业务有关问题的通知》,明确表示为防止股市非理性下跌,保险资产管理公司通过发行保险资产管理产品募集资金,与证券公司开展融资融券债权收益权转让及回购业务,可以协商合理确定还款期限,不得单方强制要求证券公司提前还款。

  审计指出问题后,财政部在决算中增加了中央对地方税收返还3.01亿元,披露了政府投资基金注资和特别国债续作情况,细化了进出口环节税收及退税、补助地方其他支出以及中央基本建设支出等情况。

  第一点:平安在声明中提出平安将遗传性疾病除外是为了防止道德风险和逆选择,为了维护保险消费者的利益和公平性,符合行业规范。平安认为将遗传性疾病除外只是适当限制保险人的责任范围,实现普惠大众的保费水平。(声明内容见如下截图)

  原保监会积极出台政策救市,保险公司也是纷纷高调表态拥护:

  (二)预算分配管理存在薄弱环节。

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  2015年7月2日,华夏保险发布声明表示,公司旗下华夏久盈资产公司已于近期在资本市场持续增仓以银行为代表的大盘蓝筹股等股票权益资产,规模已达数十亿;并积极参与中国铁建定向增发。

  1.预算安排与存量资金盘活统筹衔接不够。一是财政部对累计结转42.3亿元的48个项目,仍安排预算49.01亿元,年底结转增至59.11亿元;13个部门及18家所属单位结余3.43亿元未及时上交。二是发展改革委安排支持的18个项目无法按计划实施或超过1年未开工,地方未及时申请调整,导致中央基建投资2.55亿元闲置。三是17个部门未将4160个项目结转资金86.65亿元统筹纳入部门预算。

  平安所列举的这些理由乍一看非常正当,貌似无懈可击。但实际上是经不起推敲的。

  2015年7月6日,国华人寿董事长刘益谦在接受媒体专访时也表示,想为稳定市场做贡献。从2015年7月7日开始,国华人寿共斥资约9.15亿元买入三家公司股票,相继举牌有研新材、国农科技和天宸股份。

  2.预算分配标准不够明确或执行不严格。一是未明确规定分配因素或权重,涉及24项专项转移支付。二是分配标准不细化或不合理,涉及1项专项转移支付、3个投资专项,资金33.33亿元。三是分配中未严格执行规定的办法和标准,涉及一般性转移支付、7项专项转移支付、11个投资专项,资金2501.12亿元,如发展改革委超出标准向16个项目多安排4794.9万元,低于标准向23个项目少安排5163.4万元,向不符合条件的17个项目分配1.26亿元。

  首先,正如笔者在前文中已经说过,将遗传性疾病除外不是国际惯例。将遗传性疾病除外不只是适当限制保险人的责任范围,而是大大缩小了保险人的责任范围。平安除外遗传性疾病的做法是刻意逃避应该承担的责任,而让消费者个人完全承担遗传性疾病风险,违背了保险姓保的初衷,实际上大大损害了保险消费者的利益与公平性。

  与此同时,国企龙头也纷纷进场,据媒体报道,7月6日中国人寿与中国人保各出资500亿元认购蓝筹ETF基金,同时加仓部分权重蓝筹股。

  3.部分预算安排和下达不够规范。一是预算级次不清,在5个部门的项目支出中安排补助地方支出20.86亿元;有133.38亿元对地方的基建投资,在执行中被调整为中央本级支出。二是预算编制不细化,22项专项转移支付预算编制时未落实到具体地区,其中11项连续2年以上未落实。三是预算下达不及时,9个部门的19个项目预算至12月才追加,下达的1.46亿元当年全部结转。转移支付中,财政部和发展改革委分别有3833.03亿元、212.18亿元未在规定时间内下达,40项专项提前下达比例偏低,其中24项全部未提前下达。

  假如把保险比作降落伞。消费者要参加跳伞运动,必然需要买一把降落伞。客户找到平安买降落伞,可是平安卖给客户的却都是有孔的降落伞(遗传性疾病除外就相当于给降落伞打孔),那么客户拿着这样的降落伞去跳伞显然是安全得不到保证的。平安说有孔的降落伞是普惠大众的,但是带孔的降落伞安全性都没有保证,普惠大众又有什么意义呢?

  2015年7月中旬,保监会曾公开险企救市数据,自股市大幅波动开始至2015年7月8日,保险机构持续净买入股票和股票型基金,股票累计净买入574.2亿元,股票型基金累计净买入548.42亿元,合计净买入1122.62亿元。

  4.国有资本经营预算范围不够完整。截至2017年底,中央部门所属事业单位的4900余户企业中,有4100余户(占83%)尚未纳入国有资本经营预算范围,当年净利润约240亿元。

  在前文中笔者也已经说过,遗传性疾病是一个非常宽泛与抽象的医学概念,现代医学已初步明确的遗传性疾病大概有5000多种,当然很多疾病是否定义为遗传性疾病在医学上也还有很多争议。毕竟疾病的发生不仅取决先天因素,后天的环境与生活习惯对疾病是否发生也非常重要。随着基因科技的发展,未来还可能有更多的疾病被确定为遗传性疾病。如果医疗保险合同允许将遗传性疾病作为除外责任,未来医疗保险将逐步失去保障价值。

  千亿驰援之下,险资一度成为市场人士眼中的“救市英雄”,然而在看似正确的抉择之下,却也埋下了重重隐患。

  5.部门间对接还不够顺畅。发展改革委未及时将对地方的投资专项予以细化,财政部估算编制的年初预算与发展改革委实际下达计划差异较大,有18个地区多346.77亿元,其余18个地区少213.15亿元;财政部未及时将发展改革委安排的35.68亿元投资计划批复到部门年初预算,年底形成结转15.07亿元。抽查3519.61亿元投资发现,从下达计划到下达预算平均耗时74天。

  比方说高血压,有的医生就认为高血压具有遗传性;还有癌症,现代医学也认为癌症的发生一般伴随有基因突变。如果按照平安e生保条款中遗传性疾病的定义:指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。那么癌症患者未来也可能被认为是遗传性疾病而被平安拒保。这显然是不符合客户对医疗保险的基本认知的。你买了一份保险,未来疾病真的发生了,保险公司可以任性根据模糊的遗传性疾病定义将你拒赔,这样的结果想起来都是可怕的。

  频频举牌,险资动机受质疑

  (三)转移支付管理仍不够完善。

  至于平安宣称的为了规避逆选择与道德风险,这也是站不住脚的。逆选择与道德风险可以通过控告客户不如实告知行为来进行约束,客户真有家族病史可根据疾病的严重程度选择加费或者拒保,而不是简单通过除外遗传性疾病来一刀切,这会误伤很多无辜的客户,损害保险的公平性原则。比如笔者朋友这种情况就是最典型的被误伤的案例。

  原保监会救市政策的出台,进一步放宽保险资金运用限制,激发了险企投资股市以及举牌的热情。有媒体统计,仅2015年下半年,就有26家公司发布公告宣布被险资举牌,耗资一度超600亿元。参与举牌的险资包括安邦保险、前海人寿、阳光人寿、富德生命人寿、国华人寿、上海人寿、君康人寿、百年人寿等。

  1.具有指定用途的转移支付占比仍较高。2017年中央对地方转移支付中,专项转移支付占比下降1个百分点,但一般性转移支付中有37项12434.42亿元资金指定了用途,加上专项转移支付,地方无法统筹使用的资金占比仍达60%。

  关注这个事件的朋友都知道,笔者朋友的小孩出生即投保,投保之后才查出血友病,朋友夫妻双方均非血友病患者,双方家庭也没有血友病家族病史。血友病对笔者朋友来讲,完全是一个未知风险。笔者朋友投保的过程也不存在任何逆选择及道德风险的行为,笔者朋友不应该因为平安想惩罚逆选择和道德风险的人而受到伤害,这是很不公平的。

  在这其中,前海人寿对于万科A的多次举牌,更是直接诱发了“宝万之争”,成为2015年末资本市场的最大戏码,险资的污名化也由此开始。

  2.专项转移支付退出机制不完善。现有76项专项转移支付中,52项未明确规定实施期限或退出条件,支出项目只增不减的格局尚未根本改变。定期评估覆盖面较窄,2017年仅对32项专项转移支付开展评估,其中11项评估内容不完整。

  所以平安的遗传性疾病除外条款并不是像平安宣传的是为了维护保险消费者的利益与公平性,恰恰相反,遗传性疾病除外条款扩大了保险消费者自担风险的范围,让客户购买了保险依然要未来的不确定性风险担忧,大大损害了保险消费者的利益与公平性,是很不合理的霸王条款。

  2015年7月10日,先是宝能集团旗下的前海人寿耗资逾80亿元,通过二级市场购入万科A股5.52亿股股份,之后又与一致行动人通过连续举牌,将持有万科的份额猛增至15.04%,超过了20年来始终位居万科第一大股东的华润。

  3.部分转移支付安排交叉重叠。主要是对同类事项或支出通过多个渠道安排资金。一是多本预算安排,如对旅游基础设施建设等事项,一般公共预算和政府性基金预算分别安排24.6亿元、29.76亿元。二是多个部门安排,如对11类具体事项,财政部、发展改革委分别安排1570.6亿元、472.6亿元。三是多个专项安排,财政部2项专项转移支付和发展改革委2个投资专项,均安排资金用于高标准农田建设;发展改革委2个投资专项安排同一地区重大项目前期工作经费,涉及1950万元。

  第二点:至于平安的声明中说遗传性疾病除外条款是行业通用规则,市场上其他公司的百万医疗产品也大多将遗传性疾病除外。

  同年8月底至9月初,华润通过两次增持,持有万科A的股份达到15.29%,重新夺回第一大股东之位,然而很快又被宝能系反超。截至2015年12月11日,宝能系共计持有万科约24.8亿股,占万科总股本约22.45%。此后,宝能系进一步巩固自身在万科的地位,连续增持至24.26%,距离控股股东30%的条件只差不到6%的股份。

  (四)部分财税领域改革有待深化。

  首先要说明的是笔者没有合适途径找到行业协会求证,不知道行业协会是否真有这样统一的强制性要求。但据笔者了解,包括从平安声明的措辞中也可以得知,所谓的通用规则必然不是强制性要求,不然平安会理直气壮地说市场上其他公司的医疗险均将遗传性疾病除外。看到这句声明的时候,笔者呵呵一笑。平安你这是心虚找垫背的啊,不仅胆大包天将行业协会拉上,还要不厚道地将市场上其他同业也拉下水。

  安邦保险集团也涉身其中,在其两次增持后,占有万科A股股份升至7.01%,约占万科总股本的6.18%,成为万科的第三大股东,不过其最终并没有倒向宝能系,而是选择与万科管理层达成共识。

  1.预算绩效评价不到位。主要是实际推进中存在评价覆盖面小、指标不细化、自评不严格等问题。2017年,财政部对16个中央本级项目支出进行了绩效评价,项目资金覆盖面仅1.38%,结果也未全部公开;发展改革委未按要求对分配的中央本级项目开展绩效目标管理。抽查还发现,8个部门24个项目的绩效目标脱离实际或指标不够细化;8个部门14个项目自评结果不实,其中资金使用率自评100%的2个项目实际支出为零。

  在前文中笔者已经举例说明遗传性疾病除外条款不符合国际惯例,国际发达国家或地区包括香港、台湾等地均未将遗传性疾病作为除外责任。其实即使在祖国大陆,也有一些医疗险未将遗传性疾病作为除外责任:

  “宝万之争”下,宝能系与万科管理层之间的口水官司不断,舆论也纷纷站队,资本市场上对于险资大肆举牌开始颇有微词,进而演化成对于万能险业务、对于资产驱动负债模式的质疑。曾经的“救市英雄”,开始逐渐污名化,被视为“野蛮人”。

  2.中央政府投资基金管理不规范。由于基金设立采取一事一议方式,对政策目标、职能划分等缺乏统筹规划,审计发现国家新兴产业创业投资引导基金和先进制造产业投资基金分别投资同一公司4亿元、15亿元。个别基金未充分发挥政策引导作用,如中国政企合作投资基金2016年3月成立,截至2017年底到位资金中有639亿元(占88.7%)未投资项目,用于购买理财产品。

  如图一所示为友邦(中国)在售的友邦传世无忧A款高端医疗保险的除外责任条款截图,未将遗传性疾病除外,只除外先天性畸形、变形或染色体异常。

  进入2016年,宝万之争继续,包括前海人寿在内的宝能系继续在资本市场买买买,一举一动在资本市场都备受关注。到2016年四季度,前海人寿大量买进格力电器股票,持股比例快速上升至4.13%,成为其第三大股东,引发格力电器方面的强烈反弹。

  3.税收优惠政策后续管理不到位。财政部尚未建立税收优惠政策定期评估机制,无法全面掌握执行效果,不利于政策调整完善。如固定资产加速折旧政策未覆盖一些新能源、新材料等新兴制造业,2017年由国税征管的制造业企业仅有1.71万户享受了此项优惠。

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